Léxico de seguros

109 conceptos disponibles

Accidente

Reclamaciones

Evento súbito, imprevisto y ajeno a la voluntad del asegurado que puede causar daños corporales, materiales o patrimoniales.

Acreedor hipotecario

Personas y entidades

Entidad o persona a cuyo favor existe una garantía hipotecaria; sus derechos en el seguro dependen de lo pactado.

Actuario

Personas y entidades

Profesional especializado en cálculos técnicos, estadísticos y financieros relacionados con primas, reservas, riesgos, probabilidades y sostenibilidad de productos de seguros.

Afianzado

Personas y entidades

Quien debe cumplir la obligación que respalda una fianza.

Afianzamiento

Coberturas y valores

Garantizar el cumplimiento de una obligación mediante una fianza, de acuerdo con las condiciones establecidas en el contrato correspondiente.

Agente de seguros

Personas y entidades

Intermediario que participa en la promoción o contratación de seguros, de acuerdo con la autorización y modalidad bajo la cual opere.

Agravación del riesgo

Coberturas y valores

Cambio que aumenta la exposición a pérdidas respecto a las condiciones comunicadas al contratar.

Ajustador de siniestros

Personas y entidades

Profesional o entidad encargada de investigar, analizar y valorar los daños de un siniestro, emitiendo informes que ayudan a determinar la procedencia y monto de la reclamación.

Anexo

Contrato y pagos

Documento que se incorpora a la póliza y debe leerse junto con sus demás condiciones.

Asegurado

Personas y entidades

Persona o entidad cuyo interés, vida, salud, responsabilidad, bien u operación se encuentra protegida por la póliza.

Aseguradora

Personas y entidades

Compañía autorizada para asumir riesgos mediante contratos de seguro, a cambio del pago de una prima.

Asistencia vial

Vehículos

Servicios de apoyo ante incidencias del vehículo; pueden tener límites de eventos, distancia o costo.

Aviso de siniestro

Reclamaciones

Comunicación de un evento a la aseguradora para iniciar su atención. Debe hacerse por los medios y plazos aplicables.

Beneficiario

Personas y entidades

Persona o entidad designada para recibir la indemnización, pago o beneficio correspondiente en caso de ocurrir el evento cubierto.

Beneficiario contingente

Salud y personas

Beneficiario previsto para recibir una prestación cuando no pueda hacerlo el principal, según la designación aplicable.

Cancelación

Contrato y pagos

Terminación anticipada del contrato de seguro, ya sea por solicitud del asegurado, falta de pago, decisión de la aseguradora o por causas previstas en la póliza o la ley.

Cesión de derechos

Coberturas y valores

Transferencia de ciertos derechos de una póliza o indemnización a favor de un tercero, como un banco, acreedor o beneficiario.

Coaseguro en salud

Contrato y pagos

Participación del asegurado en una parte del costo o pérdida, generalmente expresada como porcentaje, según las condiciones del plan o póliza.

Coaseguro entre aseguradoras

Reaseguro

Distribución de un mismo riesgo entre varias aseguradoras, cada una con una participación acordada. Es distinto del porcentaje a cargo del asegurado en salud.

Cobertura

Coberturas y valores

Protección específica otorgada por una póliza frente a determinados riesgos, eventos o pérdidas.

Conciliación

Reclamaciones

Procedimiento mediante el cual las partes procuran llegar a un acuerdo sobre una reclamación o controversia, antes o durante un proceso formal.

Condiciones especiales

Contrato y pagos

Cláusulas que complementan o modifican condiciones para un riesgo o cobertura determinada.

Condiciones generales

Contrato y pagos

Cláusulas comunes que describen el funcionamiento de un producto de seguro.

Condiciones particulares

Contrato y pagos

Datos y acuerdos específicos de la póliza, como asegurado, bienes, vigencia e importes.

Contenido asegurado

Empresas y bienes

Bienes muebles incluidos en el seguro, como mobiliario, equipos o existencias, según su descripción.

Continente o edificación

Empresas y bienes

Elementos constructivos del inmueble incluidos conforme a la descripción de la póliza.

Contratante o tomador

Personas y entidades

Persona o entidad que contrata la póliza y asume la obligación de pagar la prima, aunque no siempre sea la misma persona asegurada.

Copago

Contrato y pagos

Monto fijo o porcentaje que paga el afiliado o asegurado al recibir un servicio, comúnmente utilizado en seguros de salud.

Corredor de reaseguros

Reaseguro

Persona física o moral autorizada para intervenir en la contratación de reaseguros, actuando como intermediario entre aseguradores y reaseguradores, conforme a la normativa aplicable.

Corredor de seguros

Personas y entidades

Intermediario autorizado que asesora al cliente, gestiona opciones de seguros y actúa como enlace entre el asegurado y las compañías aseguradoras, procurando orientar sobre coberturas adecuadas.

Cotización

Contrato y pagos

Propuesta de precio y condiciones preparada con la información disponible; por sí sola no confirma que exista cobertura.

Daño corporal

Reclamaciones

Lesión o afectación física de una persona relacionada con un evento.

Daño material

Reclamaciones

Afectación física de un bien, como una rotura o destrucción.

Declaración del riesgo

Contrato y pagos

Información que se facilita para que la aseguradora valore lo que se desea proteger.

Deducible

Contrato y pagos

Parte de la pérdida que debe asumir el asegurado en caso de siniestro. Puede expresarse como monto fijo, porcentaje o combinación de ambos.

Depreciación

Coberturas y valores

Disminución de valor por uso, antigüedad, desgaste u otros factores considerados en una valoración.

Documentación de soporte

Reclamaciones

Evidencias utilizadas para evaluar una solicitud, como fotografías, facturas o informes relacionados con el evento.

Endoso

Contrato y pagos

Documento que modifica, amplía, limita o aclara las condiciones de una póliza. Puede agregar coberturas, cambiar datos, incluir beneficiarios o establecer condiciones especiales.

Exclusión

Contrato y pagos

Situaciones, bienes, eventos, causas o condiciones que no están cubiertos por la póliza. Es una de las partes más importantes que debe revisar el asegurado antes de contratar.

Fecha de inicio

Contrato y pagos

Día y, cuando se indique, hora desde los que comienza la vigencia contratada.

Fecha de vencimiento

Contrato y pagos

Momento en que termina el período de vigencia indicado, salvo continuidad válidamente acordada.

Fianza

Tipos de seguros

Contrato mediante el cual una entidad garantiza el cumplimiento de una obligación frente a un beneficiario, en caso de incumplimiento del afianzado.

Fraccionamiento de prima

Contrato y pagos

Distribución del pago de la prima en varias cuotas; no significa necesariamente dividir la vigencia.

Incendio y líneas aliadas

Tipos de seguros

Seguro destinado a proteger bienes como edificaciones, mobiliario, inventarios y equipos frente a incendio y otros riesgos aliados, según las coberturas contratadas.

Indemnización

Reclamaciones

Pago o compensación que realiza la aseguradora al asegurado, beneficiario o tercero, cuando procede una reclamación cubierta por la póliza.

Informe pericial

Reclamaciones

Documento técnico que describe hallazgos y valoración de daños; no equivale por sí solo a aprobación de cobertura.

Infraseguro

Coberturas y valores

Situación que ocurre cuando el valor asegurado es menor al valor real del bien o interés asegurado. Puede provocar que la indemnización se reduzca proporcionalmente.

Inspección del riesgo

Coberturas y valores

Revisión de bienes o actividades para conocer su estado y características asegurables.

Interés asegurable

Coberturas y valores

Relación económica o personal legítima con aquello cuya afectación produciría una pérdida.

Intermediario de seguros

Personas y entidades

Persona física o jurídica que participa en la promoción, asesoría, cotización, contratación o gestión de seguros entre el cliente y la aseguradora.

Límite agregado

Coberturas y valores

Tope conjunto de pagos durante el período o para el conjunto de reclamaciones que defina la póliza.

Límite de cobertura

Contrato y pagos

Monto máximo de responsabilidad de la aseguradora para una cobertura específica, evento, período o partida asegurada.

Límite por evento

Coberturas y valores

Cantidad máxima aplicable a un solo suceso conforme a las condiciones contratadas.

Lucro cesante

Empresas y bienes

Pérdida de beneficios o ingresos por una interrupción; su aseguramiento exige una cobertura y condiciones específicas.

Mora

Contrato y pagos

Retraso respecto a una fecha de pago acordada. Sus efectos deben verificarse en la póliza y normativa aplicable.

Número de reclamación

Reclamaciones

Referencia que permite identificar y dar seguimiento a un expediente de siniestro.

Pérdida parcial

Reclamaciones

Daño que afecta solo una parte del bien asegurado y que puede ser reparado o indemnizado parcialmente, según las condiciones de la póliza.

Pérdida total

Reclamaciones

Situación en la que el bien asegurado queda destruido o el costo de reparación alcanza un nivel que, conforme a la póliza o criterios de la aseguradora, se considera pérdida total.

Período de carencia

Salud y personas

Tiempo inicial durante el cual determinadas prestaciones todavía no están disponibles según el plan.

Período de indemnización

Empresas y bienes

Tiempo máximo o período de cálculo previsto para determinadas prestaciones, como interrupción de negocios.

Póliza

Contrato y pagos

Documento que contiene las condiciones del contrato de seguro, incluyendo coberturas, exclusiones, límites, deducibles, vigencia, datos del asegurado y obligaciones de las partes.

Preautorización

Salud y personas

Evaluación previa requerida para ciertos servicios; su alcance no debe confundirse con cobertura ilimitada.

Preexistencia

Salud y personas

Condición de salud anterior al momento de referencia del contrato; su tratamiento depende del plan y sus reglas.

Prima

Contrato y pagos

Precio que paga el asegurado o contratante por la protección ofrecida por la aseguradora. Puede pagarse de contado, financiada o en cuotas, según las condiciones acordadas.

Prima neta

Contrato y pagos

Importe de prima antes de los impuestos o cargos que se identifiquen por separado en la documentación.

Prima total

Contrato y pagos

Importe final facturado, incluidos los componentes y cargos que indique el documento del seguro.

Reasegurador

Reaseguro

Entidad que acepta riesgos cedidos por una aseguradora mediante contratos de reaseguro.

Reaseguro

Reaseguro

Mecanismo mediante el cual una aseguradora transfiere parte de los riesgos asumidos a otra entidad llamada reasegurador, con el propósito de distribuir o respaldar su exposición.

Recibo de pago

Contrato y pagos

Constancia de un pago que debe identificarse y aplicarse a la póliza o cuota correspondiente.

Reclamación

Reclamaciones

Solicitud presentada ante la aseguradora para que evalúe un evento y determine si corresponde indemnización, reparación, pago, reembolso o prestación de servicio.

Red de prestadores

Salud y personas

Conjunto de centros y profesionales con acuerdos de atención bajo un plan de salud.

Reembolso

Reclamaciones

Devolución de gastos cubiertos que el asegurado pagó previamente, conforme a requisitos y límites.

Regla proporcional

Coberturas y valores

Criterio que puede reducir la indemnización cuando existe infraseguro, si corresponde según el contrato.

Rehabilitación

Contrato y pagos

Restablecimiento de un seguro suspendido o sin efecto, sujeto a aceptación y condiciones; no se presume automático.

Renovación

Contrato y pagos

Continuación del seguro para un nuevo período, con las condiciones y la aceptación que correspondan.

Responsabilidad civil

Tipos de seguros

Cobertura que protege frente a reclamaciones de terceros por daños corporales, materiales o patrimoniales, según los límites y condiciones de la póliza.

Responsabilidad civil en exceso

Vehículos

Cobertura que puede actuar por encima de límites de una cobertura primaria, bajo sus propias condiciones.

Retrocesión

Reaseguro

Operación por la que un reasegurador cede parte del riesgo que ha aceptado a otro reasegurador.

Riesgo

Coberturas y valores

Posibilidad de que ocurra un evento incierto que produzca una pérdida económica, daño, responsabilidad o necesidad de protección.

Salvamento

Reclamaciones

Valor o bienes recuperables después de un siniestro. Puede ser tomado en cuenta al determinar la indemnización o disposición del bien afectado.

Seguro

Contrato y pagos

Contrato mediante el cual una aseguradora asume determinados riesgos a cambio del pago de una prima, comprometiéndose a indemnizar, reparar, prestar un servicio o pagar una suma asegurada cuando ocurra un evento cubierto.

Seguro a primer riesgo

Coberturas y valores

Modalidad en la que la aseguradora responde hasta el límite contratado, sin aplicar necesariamente regla proporcional, según lo establecido en la póliza.

Seguro de accidentes personales

Tipos de seguros

Prestaciones por consecuencias de accidentes cubiertos, según eventos, importes y exclusiones pactados.

Seguro de equipos electrónicos

Tipos de seguros

Seguro que protege equipos electrónicos frente a daños accidentales, eléctricos, operativos u otros riesgos cubiertos, según las condiciones contratadas.

Seguro de hogar

Tipos de seguros

Seguro que protege viviendas y, en algunos casos, contenido del hogar frente a riesgos como incendio, fenómenos naturales, robo, daños por agua y otros eventos cubiertos.

Seguro de salud

Tipos de seguros

Seguro o plan que ayuda a cubrir gastos médicos, hospitalarios, consultas, medicamentos o servicios de salud, conforme a la red, beneficios y condiciones del plan contratado.

Seguro de vehículo

Tipos de seguros

Seguro destinado a proteger vehículos frente a riesgos como responsabilidad civil, daños propios, robo, choque, incendio, inundación y otros riesgos, según la cobertura contratada.

Seguro de viaje

Tipos de seguros

Conjunto de coberturas y asistencias para un desplazamiento; no todas las incidencias o destinos están incluidos.

Seguro de vida

Tipos de seguros

Seguro que paga una suma asegurada a los beneficiarios designados en caso de fallecimiento del asegurado, o según las condiciones de la cobertura contratada.

Seguro full

Tipos de seguros

Expresión común utilizada para referirse a un seguro de vehículo con daños propios y coberturas más amplias. No todos los seguros “full” cubren lo mismo, por lo que deben revisarse sus condiciones.

Siniestro

Reclamaciones

Ocurrencia de un evento previsto en la póliza que puede dar lugar a una reclamación, siempre que esté cubierto y se cumplan las condiciones contractuales.

Sobreseguro

Coberturas y valores

Situación en la que el valor asegurado excede el valor real del bien o interés asegurado. En seguros patrimoniales, la indemnización normalmente no debe exceder la pérdida real.

Solicitud de seguro

Contrato y pagos

Formulario o documento mediante el cual una persona o empresa solicita una cobertura de seguro, suministrando información necesaria para que la aseguradora evalúe el riesgo.

Sublímite

Coberturas y valores

Tope específico dentro de una cobertura; puede ser inferior al límite general de la póliza.

Subrogación

Reclamaciones

Derecho que puede adquirir la aseguradora, después de indemnizar, para reclamar contra un tercero responsable del daño, hasta el monto pagado.

Suma asegurada

Contrato y pagos

Límite máximo que la aseguradora puede pagar o reconocer en caso de un siniestro cubierto, según las condiciones de la póliza.

Supervisor de seguros

Personas y entidades

Entidad reguladora encargada de supervisar, controlar y fiscalizar el mercado asegurador, conforme al marco legal aplicable.

Suscripción del riesgo

Contrato y pagos

Proceso mediante el cual la aseguradora evalúa la información recibida y decide si acepta, rechaza o condiciona la emisión de una póliza.

Tasa de prima

Contrato y pagos

Porcentaje o factor utilizado para calcular la prima de una póliza, tomando en cuenta el tipo de riesgo, suma asegurada, historial, actividad y condiciones del seguro.

Tasación

Coberturas y valores

Estimación o valoración de un bien, daño o pérdida, realizada para determinar su valor económico.

Tercero perjudicado

Personas y entidades

Persona ajena a la relación asegurada en el sentido que defina la póliza, que reclama haber sufrido un daño.

Todo riesgo de construcción

Tipos de seguros

Seguro que protege obras de construcción frente a daños materiales accidentales durante el período de ejecución, sujeto a condiciones, exclusiones y límites de la póliza.

Transporte de mercancías

Tipos de seguros

Seguro para pérdidas o daños a mercancías durante trayectos y etapas expresamente contratados.

Valor asegurado

Contrato y pagos

Monto declarado o establecido en la póliza como valor de los bienes, intereses o responsabilidades aseguradas. Puede influir en la prima y en el límite de indemnización.

Valor de reposición

Coberturas y valores

Costo de reemplazar o reconstruir un bien dañado por otro de características similares, sin considerar necesariamente depreciación, sujeto a las condiciones de la póliza.

Valor de rescate

Salud y personas

Importe que puede corresponder al terminar anticipadamente ciertos seguros con componente de ahorro, si el contrato lo contempla.

Valor real

Coberturas y valores

Valor del bien tomando en cuenta depreciación, uso, antigüedad y estado al momento del siniestro.

Vehículo de sustitución

Vehículos

Servicio o compensación para disponer temporalmente de otro vehículo en los supuestos contratados.

Vigencia

Contrato y pagos

Período durante el cual la póliza se encuentra activa y puede otorgar cobertura, siempre que se cumplan sus condiciones y obligaciones de pago.

Definiciones orientativas: las coberturas y obligaciones dependen de la póliza y de las disposiciones aplicables. No sustituyen la revisión de tus condiciones particulares.