Reclamaciones de responsabilidad civil

Guía para manejar correctamente una reclamación de responsabilidad civil.

Si una persona, cliente, visitante, vecino, contratista o tercero reclama daños corporales, materiales o patrimoniales relacionados con una actividad asegurada, es importante actuar con prudencia, documentar los hechos y no asumir responsabilidad sin autorización de la aseguradora.

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No admitas responsabilidad

Evita aceptar culpa, prometer pagos o firmar acuerdos sin consultar previamente con la aseguradora o tu corredor.

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Documenta los hechos

Conserva fotos, videos, testimonios, documentos, comunicaciones y cualquier evidencia relacionada con el evento.

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Canaliza la reclamación

Informa a Corredores del Caribe para ayudarte a notificar el caso y coordinar los pasos con la aseguradora.

Importante: no negocies ni aceptes responsabilidad sin autorización

En las reclamaciones de responsabilidad civil, cualquier admisión de culpa, pago voluntario, acuerdo verbal, promesa de indemnización o firma de documento puede afectar la defensa del caso o la cobertura de la póliza. Antes de responder formalmente al reclamante, consulta con tu corredor o con la aseguradora.

Qué hacer inmediatamente al recibir una reclamación

Atiende la situación de emergencia Si hay personas lesionadas, procura asistencia médica o de emergencia. La prioridad inicial debe ser proteger la vida, la seguridad y evitar daños mayores.
No aceptes culpa ni prometas pagos Escucha la reclamación, toma datos y conserva la calma, pero evita asumir responsabilidad, reconocer culpa o comprometerte económicamente.
Recopila datos del reclamante Solicita nombre, teléfono, cédula o identificación, dirección, correo, descripción del daño, fecha, hora y lugar del evento.
Documenta evidencias Toma fotos, videos, conserva facturas, contratos, reportes internos, comunicaciones, cámaras de seguridad y datos de testigos.
Notifícanos lo antes posible Comunícate con Corredores del Caribe para ayudarte a reportar el caso a la aseguradora y revisar las coberturas aplicables.
Conserva toda comunicación recibida No borres mensajes, cartas, correos, citaciones, intimaciones, facturas, presupuestos o documentos legales relacionados con el reclamo.

Proceso general del reclamo

Reporte inicial a la aseguradora Se informa la existencia de una reclamación, indicando fecha, lugar, personas involucradas, daños alegados y circunstancias conocidas.
Revisión de la póliza y cobertura La aseguradora revisa si la actividad, evento, lugar, daño y tipo de reclamación están cubiertos bajo las condiciones contratadas.
Solicitud de documentos y evidencias Puede requerirse información del asegurado, reclamante, testigos, autoridades, contratos, facturas, fotos, videos o informes técnicos.
Investigación y ajuste La aseguradora o ajustador analiza la ocurrencia, causalidad, alcance de los daños, posible responsabilidad y monto reclamado.
Defensa, negociación o pago Si corresponde, la aseguradora puede asumir defensa, negociar con el tercero, solicitar descargo o proceder con el pago según cobertura y límites.
Cierre del reclamo El caso puede cerrarse por rechazo, acuerdo, indemnización, desistimiento, descargo firmado o conclusión del proceso legal o administrativo.

Documentos que normalmente pueden solicitarse

✓Copia de la póliza o número de póliza vigente.
✓Cédula o documentos legales del asegurado.
✓Registro mercantil y RNC, si se trata de una empresa.
✓Comunicación escrita del reclamante, si existe.
✓Datos completos del reclamante o tercero afectado.
✓Fotos, videos o evidencias del hecho reclamado.
✓Reporte interno del evento o acta de ocurrencia.
✓Datos de testigos, empleados o personas presentes.
✓Facturas, presupuestos o cotizaciones de los daños reclamados.
✓Informe médico, diagnóstico o facturas médicas, si hay lesiones.
✓Reporte policial, bomberos, autoridad municipal o entidad competente, si aplica.
✓Citaciones, intimaciones, demandas o comunicaciones legales recibidas.

Los documentos pueden variar según el tipo de reclamación

No es lo mismo una reclamación por daños a un inmueble vecino, una caída de un visitante, un daño ocasionado por empleados, una reclamación profesional o una demanda formal. Por eso, cada caso debe revisarse de acuerdo con la póliza, la actividad asegurada, el lugar del evento y el tipo de daño reclamado.

Aspectos que pueden influir en la cobertura

Actividad asegurada

La reclamación debe estar relacionada con la actividad descrita y cubierta en la póliza contratada.

Lugar del evento

Algunas pólizas limitan la cobertura al local, obra, oficina, clínica, actividad o territorio asegurado.

Límites de indemnización

La aseguradora responde hasta los límites contratados, incluyendo sublímites si la póliza los establece.

Deducible

Puede existir un deducible aplicable que será descontado o asumido por el asegurado, según condiciones.

Exclusiones

La póliza puede excluir ciertos daños, actividades, productos, actos intencionales o responsabilidades contractuales.

Defensa legal

Algunas pólizas contemplan defensa o gastos legales, sujeto a los términos, límites y aprobación de la aseguradora.

Tipos comunes de reclamaciones de responsabilidad civil

Daños a terceros

  • Daños materiales a bienes de otra persona.
  • Daños a inmuebles vecinos o propiedades ajenas.
  • Lesiones corporales a visitantes, clientes o terceros.
  • Daños causados por operaciones, empleados o actividades del asegurado.

Reclamaciones profesionales o empresariales

  • Errores u omisiones profesionales, si están cubiertos.
  • Reclamaciones derivadas de servicios prestados.
  • Responsabilidad por productos, si fue contratada.
  • Demandas, intimaciones o reclamaciones formales de terceros.

Qué debes evitar durante el proceso

No firmar acuerdos sin autorización Evita firmar descargos, acuerdos, compromisos de pago o documentos legales sin previa revisión de la aseguradora.
No realizar pagos voluntarios Un pago realizado sin autorización puede afectar la gestión del reclamo o el derecho de defensa de la aseguradora.
No modificar versiones de los hechos Presenta los hechos de manera clara, precisa y consistente. Evita contradicciones o información incompleta.
No ignorar citaciones o demandas Cualquier documento legal debe ser enviado inmediatamente a tu corredor o aseguradora para evaluación y respuesta oportuna.

Si recibes una demanda, intimación o citación, actúa de inmediato

Los plazos legales pueden ser cortos. Si recibes una notificación formal, demanda, acto de alguacil, citación, intimación o comunicación de abogado, debes remitirla rápidamente para que la aseguradora evalúe la defensa, cobertura y próximos pasos.

¿Recibiste una reclamación de un tercero?

Escríbenos por WhatsApp y te orientamos sobre cómo reportar el caso, qué documentos reunir y qué debes evitar antes de responder.

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